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Als Klinischer Psychologe und Psychotherapeut bin ich für den Bereich der Psychopharmaka nicht zuständig und gebe daher keine Auskünfte zu entsprechenden Anfragen. Ich habe es jedoch im Sinne eines Wissenschaftsjournalismus unternommen, allen Interessierten die wichtigsten Informationen zur Verfügung zu stellen.

Hallo Alvaro, ich habe deine Artikels geliebt, Grüße aus Mexiko.

Als Nicht-Fachmann vermittle ich auf dieser Seite allen interessierten Nicht-Fachleuten die umfangreichsten Informationen über Antidepressiva, die im Internet zu finden sind, zumindest unter Berücksichtigung der Inhalte von allen Links weiter unten. Meine Position bezüglich Antidepressiva lässt sich aufgrund der jahrzehntelangen stationären und ambulanten Erfahrung mit Patientinnen und Patienten, die wegen einer Angststörung oder einer depressiven Episode über einen kürzeren oder längeren Zeitraum Gewichtsverlust Pillen schnell und ohne Verzögerung des Rückpralls eingenommen haben, aufgrund der Lektüre zahlreicher Artikel und Bücher über Psychopharmaka sowie auch aufgrund persönlicher Erfahrungen mit Medikamenten zu einem anderen Krankheitsbereich in den folgenden neun Punkten zusammenfassen:.

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Bei Menschen mit schweren Depressionen und ausgeprägten Angststörungen kann ein Antidepressivum hilfreich sein. Antidepressiva helfen aufgrund biochemischer Wirkweise laut Studien einem Viertel, maximal einem Drittel der Depressiven, und zwar eher den schwer Depressiven.

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Gerade Depressionen verlaufen oft zyklisch, d. Die meisten Studien zur Wirksamkeit von Antidepressiva wurden von Pharmafirmen und nicht von staatlichen Stellen oder unabhängigen Forschungsinstitutionen unternommen. Die jeweils behauptete Wirksamkeit ist daher verfälscht durch die verständlichen Interessen der Pharmafirmen, auch wenn sie von seriösen psychiatrischen Experten durchgeführt wurden.

Toller Freund, Fasil, aber ich habe das nie berücksichtigt. Aksjkdadjajajo danke

Bestimmte Menschen mit Angststörungen - zumindest bei gleichzeitiger erheblicher depressiver Symptomatik als Folge der Angststörung - können durch eine längerzeitige mehrmonatige Einnahme eines Antidepressivums handlungsfähiger und psychotherapiefähiger werden. Der Verzicht auf Antidepressiva oder andere Psychopharmaka bzw.

Wer von Antidepressiva eine Wirksamkeit erwartet, wird sie aufgrund des Placeboeffekts auch eher erleben als kritische Personen.

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Das ist ähnlich wie in der Psychotherapie: Wer sich davon eine Wirksamkeit erwartet, wird auch eher davon profitieren als skeptische Personen. Wer völlig gegen Antidepressiva eingestellt ist und sie trotzdem nehmen soll, wird aufgrund des Noceboeffekts eher unerträgliche Nebenwirkungen ohne ausbleibende Wirkung erleben als erwartungsvoll eingestellte Personen.

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Antidepressiva sind zumindest bei Menschen mit Angststörungen ohne erhebliche Depression nicht die Mittel der ersten Wahlsondern höchstens nur vorübergehend bis zur Aufnahme einer erfolgversprechenden Psychotherapie. Ich empfehle den Beginn einer Kurzzeittherapie ohne gleichzeitige Einnahme eines Antidepressivums, da auch dieses oft here bis vier Wochen oder sogar zwei Monate bis zur vollen Wirksamkeit benötigt.

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Wenn allerdings die Psychotherapie allein über einen bestimmten Zeitraum hinweg keine ausreichende und anhaltende Besserung garantieren kann, zumindest im Sinne der Berufsfähigkeit ohne längere Krankenstände, halte ich es für eine psychotherapeutische Überheblichkeit, weiterhin grundsätzlich gegen eine psychopharmakologische Behandlung aufzutreten.

Dazu eine kurze Information: Die Informationsweiterleitung innerhalb eines Nervs erfolgt elektrisch und von Nerv source Nerv biochemisch.

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Die Kommunikation zwischen den Nervenzellen erfolgt über bestimmte Neurotransmitter Botenstoffe wie Serotonin. Einen empfangenen Reiz leitet die Nervenzelle also mithilfe eines Neurotransmitters in den synaptischen Spalt.

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Der Neurotransmitter, etwa Serotonin, dockt sich an die Rezeptoren der gegenüberliegenden Zelle Empfängerzelle an. Das Antidepressivum SSRI verhindert die an sich normale Wiederaufnahme Rückaufnahme des Neurotransmitters in den ersten Nerv, wodurch der entsprechende Botenstoff länger im synaptischen Spalt verbleiben und die Empfängerzelle über einen längeren Zeitraum erregen kann.

Dasselbe Wirkprinzip erfolgt auch bei Antidepressiva, die stärker auf eine erhöhte Wirksamkeit des Botenstoffs Noradrenalin ausgerichtet sind.

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Serotonin soll angstlösend und stimmungsstabilisierend und Noradrenalin, ein Stresshormon, antriebssteigernd wirken. Wenn Antidepressiva tatsächlich auf pharmakologischer Basis in positiver Weise wirken, beeinflussen sie auf medizinisch völlig ungeklärte Weise die Befindlichkeit der Betroffenen, ohne dass sie deswegen kausal wirken.

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Daher ist es bis heute nicht möglich, verlässlich vorauszusagen, ob und wann ein bestimmter Patient auf ein bestimmtes Antidepressivum ansprechen wird. Selbst der Anreiz zur Entwicklung neuer Präparate zur Beeinflussung des Serotoninspiegels ist gesunken, seit zumindest in Deutschland aufgrund einer Regelung aus dem Jahr dafür mangels besserer Wirksamkeit als die bisherigen Mittel von den gesetzlichen Krankenkassen nicht der Preis eines Markenpräparats, sondern nur der Preis eines Generikums bezahlt wird.

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Das Antidepressivum Brintellix Vortioxetind as Nachfolgepräparat der Firma Lundbeck für Cipralex Escitalopramerhielt wegen eines fehlenden Zusatznutzens im Vergleich zu anderen Antidepressiva nur die Anerkennung als Generikum, weshalb die Firma den Verkauf in Deutschland wegen fehlender Gewinnaussichten eingestellt hat. Brintellix ist in Österreich auf Verschreibung erhältlich, jedoch nicht auf Krankenkassenkosten, in Deutschland muss es aus dem Ausland bestellt werden.

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Zwischen der Höhe des Serotoninspiegels im Blut und dem Fehlen bzw. Vorhandensein einer Depression besteht aus grundsätzlichen Überlegungen kein Zusammenhang.

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Es ist mittlerweile modern geworden, zur Überprüfung der Wirksamkeit der Antidepressiva den Serotoninspiegel im Blut zu messen.

Das Ergebnis ist jedoch keine verlässliche Aussage über den Serotoninspiegel im Gehirn, der nur durch eine Untersuchung der Gehirnflüssigkeit Liquor festgestellt werden könnte, was in der klinischen Alltagspraxis gar nicht möglich ist.

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Derartige Wirksamkeitsstudien erfolgten in der Forschung bereits vor Jahrzehnten, ohne Nachweis eines Zusammenhangs.

Daraus ergibt sich eine paradoxe Schlussfolgung: Ein Antidepressivum kann wirksam sein trotz niedrigem Serotoninspiegel im Blut und wirkungslos sein trotz hohem Serotoninspiegel im Blut, ganz unabhängig davon, dass die These vom Serotoninmangel als Ursache von Depressionen nicht mehr haltbar ist.

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Nur das Serotonin aus den Raphe-Kernen des Hirnstamms hat einen Einfluss auf die psychische Befindlichkeit, wenngleich nicht klar ist, über welche Mechanismen.

Aus diesem Grund ist auch die Einnahme von Serotonin als Nahrungsergänzungsmittel nicht zielführend, weil dies bestenfalls nur den Serotoninspiegel im Blut und nicht im Gehirn erhöhen würde.

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Man kann Serotonin bzw. Bestimmte Nahrungsmittel wie Walnüsse, Bananen oder Sojabohnen erhöhen jedoch bestimmte Aminosäuren im Körper, wodurch die Eigenproduktion von Serotonin im Gehirn angeregt wird.

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Wenn jedoch über einen mehrjährigen Zeitraum ein Antidepressivum eingenommen wurde, sollte dieses auch nach erfolgreicher Psychotherapie nur sehr langsam abgesetzt werden, weil bei Langzeiteinnahme nicht nur Absetzeffekte über einige Tage, sondern nach neuesten Erkenntnissen auch Entzugserscheinungen über Wochen und Monate auftreten können, die die anhaltende Wirksamkeit der Psychotherapie gefährden könnten.

Die monatelange Einnahme eines nach Wochen nicht wirksamen Antidepressivums ist wenig Gewichtsverlust Pillen schnell und ohne Verzögerung des Rückpralls. Es besteht keine Garantie dafür, dass später doch einmal eine antidepressive bzw.

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Im Gegensatz zur bisherigen Empfehlung, ein Antidepressivum bei fehlender Wirksamkeit erst nach Monaten durch ein anderes zu ersetzen, weil sich die Wirksamkeit eines Antidepressivums nur langsam entfalte, ohne Verzögerung des Rückpralls neueste Studien in Mainz darauf hin, dass ein Antidepressivum bereits nach zwei Wochen wirkt, anderenfalls sollte eine rasche Umstellung auf ein anderes erfolgen, weil auch später keine ausreichende Wirksamkeit zu erwarten ist.

In der Praxis bedeutet dies: Wenn nach Wochen Einnahme von Escitalopram und weiteren Wochen Einnahme von Sertralin oder umgekehrt keine antidepressive Wirkung eintritt, sollte ein anderes Antidepressivum eingesetzt werden, um nach insgesamt 2 Monaten zu wissen, ob jemand überhaupt auf ein Antidepressivum bei tolerierbaren Nebenwirkungen anspricht, statt monatelang Antidepressiva ohne Besserung einzunehmen.

Menschen mit Gewichtsverlust Pillen schnell und und Depressionen wünsche ich - wie es derzeit ausschaut leider vergeblich - bessere Medikamente, wenn Selbsthilfe, Psychotherapie und alle zusätzlichen Methoden nicht ausreichen.

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Die folgenden persönlichen Informationen sollen ausdrücken, dass ich als Psychotherapeut kein grundsätzlicher Tablettengegner bin. Als älterer Mensch mit einem gut eingestellten vererbten Diabetes mellitus Typ II früher "Altersdiabetes" genannt kann ich - im Gegensatz zu Menschen mit psychischen Störungen - von immer neuen Medikamenten profitieren, wenn Normalgewicht, Ernährungsumstellung und Sport allein für einen optimalen Zuckerwert nicht ausreichen. In ähnlicher Weise profitieren Menschen mit Bluthochdruck von zahlreichen, völlig unterschiedlich wirkenden Mitteln.

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Menschen mit Angststörungen und Depressionen nehmen dagegen weiterhin Präparate ein, die seit den späten er-Jahren letztlich nichts anderes tun, als nur den Serotonin- bzw.

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